第493章 送进ICU

    肌酸激酶是一个很重要的指标啊，这是用来判断横纹肌溶解的标志物检测。
    只是，目前患者的肌酸激酶虽然有升高，但还没有达到横纹肌溶解征的判断标准。
    心梗速测也是如此，患者的疼同目前无法确定是心脏痛还是肝脏的疼痛，这就都有可能。
    其实接诊醉酒患者的时候，最怕有别的隐藏疾病。因为醉酒后患者无法表述，反应迟钝，很可能会将一些致命病症给掩盖掉，到时候就会有一些突发状况。
    半个小时后。
    “王老师，这是那位患者的最新检查结果。已经排除了心梗疼痛，不过他的肌酸激酶已经达到五干多了，怀疑是饮酒过量后造成的横纹肌溶解。”住院医拿着最新的检查报告走了进来，对王辰说道。
    王辰接过来看了一眼，说道：“先安排透析吧，联系他的家属。我看还有酸中毒的表现，虽然不是太严重，也要引起注意。”
    “先调整电解质、透析、插导尿管，他的肾不能再耽搁了。”
    住院医点了点头，赶忙去安排。
    王辰又继续研究这位患者的最新检查结果，对于患者的低血糖和疼痛，他始终有些疑惑。
    有些人的胰岛素分泌很敏感，在过量饮酒后会有一个增多分泌的过程。但是这样的患者比较少，更多的都是会有一个抑制作用，造成血糖升高。
    血糖升高之后，患者的情况就符合酒精性酮症酸中毒了。
    结合现在患者的情况来看，应该是属于代谢性酸中毒。
    当然，也可能是因为患者大量饮酒，光喝酒没怎么吃菜，或者是吃菜的时候还没等到消化呢，又都给吐了出来。
    引起的原因同样是很多，不过现在最要紧的还是要保肾。
    横纹肌溶解，对于肾脏的损伤是非常大的。
    只是，目前为止，患者喊疼的表现，让王辰还是有些疑惑。
    可能，就是患者醉酒后的随意喊的，也有可能是真的有某处疼痛，孙发出的反应。
    这个情况就可能会变得很危险。
    王辰始终坚信一个道理，但凡有疼痛感，就代表着有一定的病症存在。
    正是因为这种疾病，让神经做出了疼痛信号的传达。
    “这个患者，对于他喊疼，我始终怀疑，无法断定他是真疼还是假疼？”王辰对陶万胜说道。
    “你的意思是，怀疑是主动脉夹层？”陶万胜问道。
    王辰点了点头，说道：“多少有点怀疑，不过目前看可能性应该不是很大。而且现在最先需要保障的也是他的肾和酸中毒。”
    “我先跟过去看看，总觉得这位患者的情况有些复杂。”王辰说道。
    “行，你去吧。”陶万胜说道。
    来到了这位患者的病房，王辰看了一眼，心里边也叹了口气。
    如今，患者已经**上了导尿管，尿袋里的尿液虽然不是很多，也有些变色了。
    这也就是监控得及时，现在虽然已经发作横纹肌溶解，但是还不是很严重。
    “王老师，现在患者倒是比较安稳。”住院医说道。
    “一个小时以后再检查一下。”王辰说道。
    “透析加上调解电解质，估计用不了一个小时就能醒过来。到时候再详细问问病史，看看还有没有别的状况？”王辰对住院医嘱咐道。
    住院医点了点头，他自然知道横纹肌溶解代表着什么样的紧急情况。
    别看患者才刚刚发现就开始治疗，也可能会变得很凶险。
    王辰再次找到患者的两个酒友，想要向他们了解一些问题。
    “你们到底喝了多少酒？吃的都有什么？”王辰向两人问道。
    “其实也没喝太多，可能就是喝得有些急了。医生，赵强他怎么样了？”其中一个胖子问道。
    赵强，就是横纹肌溶解的那个病人。
    “横纹肌溶解了，已经联系了他的家属，现在需要调整保肾。”王辰说道。
    “你们想想，在他醉酒之前有没有说过过哪里疼的现象，你们喝酒的时候，他吃得什么菜比较多？是蔬菜类还是肉类？”
    “菜没吃多少，开始就是一些小凉菜，后来烤串上来了。我也记不住喝了多少，四扎还是五扎来着？后来有些乱套，想不起来了。不过他应该没说过哪里疼。”胖子又说道。
    心里边也是有些害怕了，横纹肌溶解、保肾，这两个词放到一起就不是啥好事。
    “医生，确实。就是喝酒来着，然后就吐了。”边上陪着的那位瘦高个说道。
    “赵强吐的厉害，我们俩一看这样不行，就打车给送医院来了。要真的有危险，和我们也没啥关系吧？”胖子担忧的说道。
    “这事我说了不算，不过现在发现得还比较早。要不然我们就只能推ICU去了，现在还好一些。”王辰说道。
    “以后啊，还是得吸收教训。这要是真有个好歹的，对方的家属不依不饶，你们想脱开干系也难。”
    一胖一瘦，两人露出苦笑，没想到这样的事情还会摊在自己身上。
    因为王辰说得不差，这样的新闻太多了。都别说喝酒的时候还劝酒了，即便是没劝酒，同桌的人好像都有责任呢。
    唉，喝酒真是没啥好处。
    “王老师，那位患者醒过来了。”
    这时，住院医跑了过来，王辰听到这个消息后，又赶紧去找患者了。
    王辰走近病床，患者勉强睁眼看了一下。
    “你别害怕，你喝酒喝多了，出现了横纹肌溶解，现在正给你抢救呢。咱们发现得及时，能调整过来，就是得多躺两天。”王辰说道。
    “你现在还有那种疼痛的感觉么？或者……”
    还没等王辰说完，患者就点了点头。
    “哪里疼？”王辰赶忙问道。
    “感觉肉皮疼。”患者勉强说道。
    声音很轻，要不是仔细听，还真未必能听清。
    “来，我再查查，但是你要配合。”王辰将患者的腿再次抱了起来。
    “用力的踹，对，有多大劲使多大劲。现在换这条腿，用力。对，就这样。还能再大力一些？”
    检查完患者的两条腿之后，王辰又检查了一下患者的两条手臂。
    现在的他可以给一个明确判断了，患者有肌无力症状。
    再结合刚刚患者说的“肉疼”，还有一个肌肉酸痛的症状。
    这个倒是也跟横纹肌溶解的症状相符，横纹肌溶解患者也会有肌无力、肌肉疼痛的表现。
    不过对于这样的患者来讲，目前最要紧的就是保肾，把肾脏保住了，调节好电解质，其余症住自然也就消失了。
    “换一个尿袋吧，随时留意尿液颜色，透析后再做一个检查。”王辰说道。
    目前的急救手段，还是起了些作用的。
    王辰也长出了一口气，看来是自己想多了。并没有出现可怕的主动脉夹层，要不然对于这位患者来讲，真的会变得病危中的病危。
    现在他的身体指标根本没法上手术，要是等待调整的话，还会耽误了主动脉夹层的表现。要不然硬上台的结果，可能就是下不来。
    “以后少喝点酒吧，你怎么也得在医院里住一个礼拜了。透析完给你送病房，也联系了你的家属了。”王辰说道。
    患者微微的点了点头，算是给予了回应。
    中午，王辰正打算去吃饭，这时，那个住院医突然来了。
    “王老师，那位横纹肌患者的情况有些变化。”住院医说道。
    王辰和住院医两人，迅速来到病房。
    “王老师，这是我们刚刚换完没半个小时的尿袋，引流量不是很多，尿液颜色再次变深了。”
    领着王辰来到了病房后，住院医说道。
    王辰凑过去，拿着尿袋仔细的看了一下。确实，比最开始引流时的尿液颜色要深一些。
    “我们在透析完之后尿液已经回归了正常颜色，这段时间也一直在补液调整电解质，引流量却突然变少了。”住院医又补了一句。
    “没办法了，送ICU吧，咱们这里的设备不够用了。”王辰说道。
    “医生，不是说已经能控制了吗？”
    这时，半小时前赶来的患者妻子，焦急的问道。
    “现在情况又出现了变化，已经不是我们在病房内能够控制的了。”王辰耐心的说道。
    患者的妻子看了他一眼，点了点头。
    她也知道，去监护室花的钱要更多，可是这是救丈夫的命，不能不同意呀。
    “情况有些麻烦了啊，交给我们吧。”
    来到了ICU，一位主治医师简单了解了一下情况后说道。
    “应该早就来你们监护室的。”王辰说道。
    “这也是很正常的，横纹肌溶解即便是轻症患者有时候也会变得很复杂。请把你们在病房里统计的数据都给我拿过来，包括引流量的相关记录，应该都有的吧？”监护室主治医生问道。
    接下来的工作就只能监护室的人他们来做。
    有人说过，ICU就是特种兵。这里不仅仅有更加专业的知识，同时也有着先进的设备。
    要不然ICU的医生为啥那么难招啊，可不是谁想来都可以。作为实习生，当然可以适当培养。你要是主治医生级别的，就必须要有真材实料才行。.