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第492章 他不对劲儿

时间:2024-01-19作者:滕象

    翌日。
    王辰按时来到医院,急诊科,和夜班的医生交接班。
    “这个是个醉酒的,刚来了两分钟,还没走做处理。”值夜班的主治医生说道。
    “刚来?醉酒的,怎么这个时候才来?”
    王辰看向不远处病床上的患者,纳闷的问道。
    现在已经是早上了,这人是喝了个通宵吗?
    “据说是刚才七点多才散场,这人感觉自己肚子很不舒服,两个酒友就打车把他送到这来了。”
    主治医生向王辰交代道。
    此时,这个患者又开始哼哼了。
    王辰看着这个患者,有些无奈。
    醉酒的患者,通常都不好处理,主要是沟通起来太费劲。
    “疼,我疼!医生,我疼啊……”
    突然,醉的患者喊了起来。
    王辰皱了皱眉,对身边一起值白班的陶万胜说道:“走,去看看,这人的反应,不像是醉酒闹事。”
    听他这样喊叫,不会有潜在疾病吧?
    来到了患者的诊床边,走进了才发现,患者嘴角上还有呕吐的痕迹,而且现在睡得很香。
    “这应该是醉酒之后说梦话的吧?”陶万胜看着患者,一脸轻松的说道。
    然而,此时的王辰却皱起了眉头,因为,他刚才看到患者明显是哆嗦了一下。
    “嘶……疼……”
    患者身体又哆嗦了一下,嘴里还在喊疼。
    他不对劲儿,这个患者他不对劲儿。
    “给他连上心电监护。”王辰说道。
    虽然不知道王辰为什么对这名醉酒患者这么关注,陶万胜还是吩咐旁边的护士行动起来。
    王辰上前,开始检查患者的四肢。
    “患者心率和血压有些高,体温稍稍有些低。”看着心电监护仪的陶万胜说道。
    “他们的血检结果还没出来吗?”王辰问向了边上的护士。
    “还得等一会儿。”护士说道。
    “通知检验科,让他们做个加急处理。”王辰说道。
    住院医便走到旁边,拿起电话,给检验科打了过去。
    “你们俩是他们的朋友?他平时喝完酒就这样么?”王辰看向了边上的两个人,他们是患者的酒友。
    这俩人虽然没达到醉酒的程度,但是身上的也是一股刺鼻的酒味。
    “其实,我们俩跟他也是第一天认识,因为有事商量,所以就一起吃了顿饭,喝了点酒,可是,没想到这个人这么馋酒,喝起来就停不下来了。”其中的一个人说道。
    听了这个人的描述,王辰一阵无奈,看来是没希望获得算着更多的信息了。
    很多时候就是这样,其实患者就诊时提供的一些信息是非常重要的,只不过在急救接诊的患者,很多都是盲诊。
    “这位患者有明显的醉酒表现,不过刚刚我看到他好像有一定程度的痉挛反应。”王辰说道。
    “刚刚做了一个简单的检查,患者四肢无力,而且,他还一直喊疼,你怎么看?”王辰对陶万胜问道。
    “会不会就是患者醉酒,乱喊的啊?”陶万胜说道。
    “心率和血压升高也是大量饮酒后的一个正常反应,酒精会刺激血液流速。四肢无力也与醉酒相吻合,跟我以往接诊过的一些醉酒患者表现一样。”
    “嗯……,要是说不一样的也就是喊的‘疼’了。也有乱喊的患者,不过他们是啥都喊,有时候也听不清楚他们喊的是啥。”
    “你呢?”王辰接着又向住院医问道。
    “啊?我…我跟陶老师的意见是一样的。”住院医说道。
    “疼啊…我疼……”
    这时候,患者又喊了一句,声音虽然不大,听着却很清晰,而且患者的身体也扭了扭,像是比较痛苦的反应。
    “不对。”
    王辰看了一眼患者,说道:“患者应该是真的疼,只不过他的神经现在反应可能有些慢,所以是在先喊出来之后,身体才有了相应动作。”
    究竟他是哪里疼,王辰现在还有些搞不清楚。
    “刚才查体,发现患者的肝部有些增大,做一个肝部和心脏的超声。”王辰说道。
    有可能是肝部的疼痛,也可能是心脏的疼痛,现在还不能排除。
    从这位患者的实际情况来看,其实是能够推测出一些事情的。比如说他的饮酒史,撸个串都能够跟人拼桌,虽然说也是正常操作,但是会喝高的情况下,往往也都是经常饮酒的。
    但凡要是酒量有限的人,他们都会在心里边给自己树立一个小目标,以免醉酒后丢人。长期饮酒的人呢,肝部或多或少都会有一些问题。
    患者血压升高,心率加快,我们目前无法确定现在的高血压症状是否是饮酒后的反应,还是他原本就有高血压病史。
    还有,他即便是醉酒了还会喊疼,这个时候,就要引起警惕了。心脏疼痛方面的相关疾病,都是很危险的,所以要做一个心脏超声。
    患者的心脏也有些肥大,心肌肥大。
    “结合患者现在的情况,再补一个心电图和心梗速测吧。”扫完了肝脏的说道。
    心肌肥大,血压自然也会高。再喝点酒,血压就更高了,这也就是目前的心脏超声还没有检查出别的病症来,要不然都可能会很危险。
    这俩酒友有些不知所措,他们也喝了酒,所以,现在的反应就比较慢了。
    很多情况都是在延后一些时间才会表现出来,所以我们在接诊后也需要随时观察。尤其是这类的醉酒患者,很多时候因为酒精的作用,会造成症状的混淆。
    即便是现在我都无法确定他的肌无力是一种病症的症状,还是他醉酒后的表现。但是我们也不能因为这个直接给开肌电检查或是活检,很容易被告一个过度医疗。
    “好了,那就等着血检结果吧。”王辰说道。
    又等了几分钟,护士拿着化验单跑了过来。
    王辰接过来瞅了瞅后,皱了皱眉。
    考虑着,患者血钾含量有些低,肌酸激酶指数有些高,3880,电解质基本上已经紊乱了,接下来如何用药?
    “先给一支门冬氨酸钾镁,半小时后再查一个血生化,看看患者的各项指标。”王辰说道。.
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