第240章 患者年龄太小

    王辰看着手里的报告，陷入了沉思。
    患者是个刚出生20天左右的小婴儿，而且是中重度二尖瓣反流，病情严重，年龄太小，按说再长大一些，做手术的成功率会更大一点儿。
    但是，看这个孩子现在的情况，恐怕根本就撑不了多久了。
    可是，如果现在做手术的话，那么这台手术的难度，无疑是超乎想象的。
    不管是麻醉、建立循环，还是心脏瓣膜修补，都是极为困难的。稍有不慎，小患者就有可能撑不到手术结束。
    “怎么样王辰？有什么想法，可以大胆的说出来。”孟现立对王辰说道。
    王辰想了想，放下报告，然后看着诸位专家教授，表情严肃的说道：“我的建议是，开胸，就目前患者的血管太过微细，根本无法完成微创，就算是达芬奇机器人肯定也不行。”
    如果患者是成年人，那么王辰可选择的手术方案就很多了。
    微创介入钳夹手术，就可以完成。
    但是，这例患者是个新生儿，他的心脏还会继续生长发育，所以，只能进行修补和替换。
    中重度二尖瓣返流是心胸外科比较常见的一种病。其中60岁以上的老人中，患病率更是高达十分之一以上。
    听了王辰的建议，孟现立点了点头，说道：“我们讨论的结果也是这个意思，只是……还是患者太小的原因，他的血管太细，我们这些老家伙各个老眼昏花不说，这手呀还或多或少的有些抖动，做些成人的手术的还行，可对于这么小的患者，即使是开胸，恐怕也没办法完成那么精细的操作了。”
    孟现立说完这些，又接着说道：“所以，我请你来的意思，是想问问，如果由你来主刀完成这例手术的话，有信心吗？”
    听到孟现立这么问，不少人都有些意外，没想到，京都有这么多心外领域的后起之秀，孟教授却唯独对这个鲁省的王辰青睐有加。
    不过，转念一想，这个人既然能够完成微创冠脉搭桥手术，想必，在心外这一块，肯定有着不俗的实力。
    或许，他真的可以。
    “应该可以。”王辰沉思片刻，然后认真说道。
    经过商议，孟现立最后拍板决定，手术方案为开胸二尖瓣修补术。
    手术时间就定在下午五点半，也就是两个小时后。
    至于手术人员，和上次微创搭桥时一样，王辰主刀，孟现立一助，赵主任二助。
    因为在这些人当中，孟现立和赵主任的资历算是最高的。既然赵主任这个二助都没说什么，其他那些专家们虽然有的人看法不同，但也保留了自己的意见。
    ......
    离开办公室，王辰跟着孟现立来到病房，去查看患儿。
    “王大夫，我想把今天的手术过程录制成视频留存下来，作为教学视频，在这次的培训班上使用，你看可以吗？”孟现立和王辰并肩走在病房的走廊里，微笑着对他说道。
    “如果手术成功的话，我倒没什么意见，但是万一失败了，就算了吧。”王辰笑着说道。
    “呵呵，那是自然。”
    两人看着无菌恒温箱里的孩子，孟现立叹了口气，说道：“小家伙刚刚出生还未来得及见到自己父母，却要面临人生中第一次生死。唉…希望这个他能撑过去这一关。”
    王辰听了这些话，并没有说什么，因为，他现在也没有十足的把握。毕竟，这个小婴儿，是他迄今为止做过年龄最小的患者。只能尽力而为了。
    孟现立笑呵呵的拍了拍王辰的肩膀，然后又看了一眼患儿后道：“你到我办公室去休息一下，我现在去和患者家属沟通手术，准备好了我们就去手术。”
    “好。”
    王辰点头，然后转身离开，径直前往办公室，他的脑海中已经形成了所有的详细手术过程。
    不得不说，这一次，真的是个考验。
    孟现立去和小婴儿患者的父母沟通手术了。
    ......
    两个小时后，王辰从主任办公室走出来，已经没有了乘坐地铁所带来的疲惫感，为了接下来的手术，他做好了准备。
    “王辰，走吧，去手术室。”
    “好的。”
    来到手术室。
    孟现立看到所有人员已经到位，小患者也已经躺在了手术台，于是便发号施令道：“准备好了，那就开始吧。”
    主刀：王辰，一助：协合心外科主任孟现立，二助：爱福心外科赵主任。
    器械护士、巡回护士都是N4级的。
    麻醉师是一位副主任医师。
    观察室里则站满了人，前来会诊和担任本次培训班讲师的各位心外科大佬，以及协合医院心外科的一些主治医生全部到场。
    “开始麻醉吧。”
    王辰冲一旁的麻醉副主任医师点了点头。
    这次的麻醉，可是很重要的。
    因为新生儿和成人不同，对于麻醉的方式和剂量，还有整个术中的体征观察都起到了至关重要的作用。
    如果麻醉环节出了问题，那主刀医生的技术再高超也没用。
    所以这次采用的是气管内插管静脉复合全身麻醉，避免鼻插管对婴幼儿鼻翼造成压迫性损伤。
    整个术中也都是采用经口插管呼吸支持，这次的麻醉，也是非常考验技术的。
    王辰再次看了一眼患者的多普勒超声心动检查和胸部X线片，最终确认整个手术过程。
    “麻醉完成。”
    5分钟后，麻醉科的副主任医师抬头说道，
    “生命体征正常，手术可以开始了。”
    “好，给我刀！”
    王辰手掌伸出。
    啪！
    器械护士熟练的将手术刀拍在了王辰的手上。
    接过手术刀，随即，王辰在胸口正中做一切口。
    心脏切口可以选择右心房的房间隔，这里是距离二尖瓣比较近的，修复起来也是比较顺手的。
    ......
    “电刀。”
    “开胸器。”
    游离开皮肤和肌肉组织后，紧接着进行开胸。
    “牵开。”
    因为婴儿的心脏较小，只有差不多鸡蛋大小，所以只需要打开两根肋骨就可以了。
    轻轻调整开胸器，撑开切口。
    20分钟后......
    王辰游离开心脏周围组织后，下一刻，一颗跳动的小心脏就出现在众人眼前。
    “吸引器。”
    王辰将胸腔里的血液吸收完毕后，手术视野就完全呈现出来了。