第431章 通力合作

    “患者是我父亲，我的心态肯定不行。所以，我打算请急诊的老于来帮忙。”隋志杰说道。
    “我师父？可以，我师父在胃肠这一块的造诣也是很高的。”
    王辰虽然有些意外，隋志杰会找到自己的师父于大年来做直肠手术，但是，想想也就明白了。
    在这东昌一院，要说胃肠手术做的最好的，其实，并不是隋志杰这位胃肠外科的主任，而是急诊科的扫地僧于大年。
    十分钟后，于大年也来到了胃肠外科主任办公室。
    “老于。”王辰看到于大年，立即笑着上来打招呼。
    “嗯。”
    看到自己的徒弟王辰，老于顿时就猜到，看来，这次的手术不简单啊。
    隋志杰把自己父亲的情况又给王辰介绍了一遍。
    然后，接着说道：“刚才老谢提出了一个手术方案，我觉得可行，你们听一听。”
    “就是先用介入手术用腹主动脉球囊完全阻断血流，减少骶骨附近血液流入。如此一来的话就算是到时候伤到动脉大出血的机率也会变低。”
    “但是腹主动脉球囊完全阻断血流只能阻断半个小时就得扯出来，不能超过半个小时。超过半个小时对于其它器官还有下半身会造成缺血性伤害。”
    “也即是说开始半个小时是最安全的。如果能在半个小时内完成手术那就最好了。”
    王辰和于大年听了之后，两人点了点头，这个手术预案确实不错，可以减少大出血的机率。
    只是，半个小时，真的能完成手术吗？似乎不太可能……
    但是，现在已经没有了其他选择，所以，隋志杰决定搏一搏。
    不博，也是等死。
    手术室内。
    器械护士和巡回护士正在准备器械和设备。
    光源主机、高频电刀、二氧化碳气腹机、CO2储气瓶、超声刀、自动吸引装置等等……
    常规准备敷料包，腹腔镜手术器械，腔内切割闭合器、吻合器、钛夹可吸收线。
    吸引器连接管，无菌手套，硅胶负压球等。
    麻醉医生开始给病人做全身麻醉，气管插管。
    手术，即将开始。
    于大年先主刀，谢瑞安当助手。
    王辰在旁边随时准备着。
    等待会儿手术进行到骶骨步骤，他再上场。
    于大年建立人工气腹，在15毫米汞柱左右的压力下，放置一个10毫米Trocar，两个5毫米Trocar。
    在左麦氏点、右麦氏点以及右侧腹部各置入一个5毫米的Trocar。
    连续递无损伤抓钳、分离钳、超声刀，按常规探查腹腔，确定腹腔肝脏、大网膜有没有转移的情况。
    然后进一步探查肠系膜根部有无肿大淋巴结。
    再利用超声刀游离直肠周围组织，游离至肿瘤下方5厘米。
    从乙状结肠系膜根部右侧切开腹膜，使肠系膜下血管、腹主动脉前的上腹下神经丛充分显露，清扫系膜根部淋巴组织……
    于大年的一系列操作也是行云流水，非常的干净利落。
    不愧是扫地僧般的存在。
    “小王，该你了。”于大年及时给王辰让出主刀的位置。
    “好。”
    王辰立即接手，在骶骨胛水平位置，使用超声刀向下分离出骶前间隙。
    打开腹膜返折，沿直肠前/列/腺筋膜向下游离，分离直肠前壁与前/列/腺。
    肠系膜侧壁之间，直肠侧韧带被切除，直至肛提肌平面，使远端直肠系膜被完全切除。
    看着王辰这手速，旁边的三个主任都倒吸一口凉气，恐怖如斯……
    “嘶……王辰，早知道你小子直肠手术这么溜，我还上台干什么，你自己做不就得了。”老于没好气的说道。
    此时隋志杰看到王辰这一手操作快如闪电，没有任何失误，他心里终于有了希望。
    同时，也不由侥幸，幸好，医院里有王辰这个天才。
    下一步，开始分离骶骨附近的血管和神经。
    众人都是屏住呼吸。
    “王辰，要不要现在就开始用腹主动脉球囊完全阻断血流，减少骶骨附近血液流入？”谢瑞安问道。
    按照之前的手术方案在这一步就应该使用这个用腹主动脉球囊完全阻断血流了！
    因为万一在分离骶骨附近的血管和神经的时候万一失误，有囊球阻断大动脉，出血量可以得到控制。
    “先等等，等我分离完毕骶骨附近的动脉和神经，到时候切割骶骨也会对一小部分的血管造成不可避免的切断，所以到时候再用腹主动脉球囊完全阻断血流吧！”王辰开口说道。
    因为腹主动脉球囊完全阻断血流只能维持半个小时，切割骶骨难度很大，需要时间不短。
    “但是现在不使用的话，万一分离过程当中出现意外……除非你可以在十分钟内止血。”谢瑞安有些担心的说道。
    “可以！”王辰淡定的说道。
    “那……就继续吧！”
    这时，骶骨附近的动脉和神经已经被王辰分离起来。
    速度快如闪电，操作行云流水。
    王辰熟练的把隐藏起来的血管也都挖了出来，然后分离出来。
    这一翻操作看得隋志杰三人惊诧不已。
    很顺利，没有大出血的情况出现，也没有动脉血管被伤到，只有几根小血管被碰到割破，但是很快就被电凝止住了。
    “分离完毕，谢主任，又该你上了！”王辰对这骨科主任谢瑞安道。
    “好！”谢瑞安爽快应道。
    王辰用腹主动脉球囊完全阻断血流，减少骶骨附近血液流入。
    紧接着，谢瑞安开始了切断骶骨的操作……
    于大年从下面置入弯端吻合器，完成乙状结肠、直肠端端吻合。
    二十八分钟后。
    手术终于完成了。
    很顺利！
    切下来的肿瘤标本非常完整。
    “成功了！”
    隋志杰看着躺在手术床上的老父亲，激动不已。
    “王辰，这次手术的成功，你的操作起到了关键。”谢瑞安笑着说道。
    “谢主任谬赞了，是大家一起努力的效果。”王辰谦虚说道。
    “哈哈，这一台手术出血量大概只有400多毫升，估计是比目前直肠癌盆腔局部复发合并骶骨切除手术，出血量最少的一例了吧！”于大年感慨说道。.