第355章 这已经很好了

    常规胸部切口，开胸。
    切开心包。
    这台手术的目的，通俗来讲就是两个房间的单向门破损了，原本是一个整体，在门轴的带动下可以顺利工作。可是现在这个门七零八落，门轴有一部分不连接了。
    手术的目的就是要用针线把这个门缝合起来。
    当然了，也可以把这个门直接换了！
    但是，这就不是二尖瓣瓣膜成形术了，而是二尖瓣瓣膜置换术。
    在20世纪60年代人造瓣膜应用于临床以后，成形术一度几乎被换瓣术所取代。
    不过，实践证明人造瓣膜还不够理想，换瓣后有一定潜在的危险，近年来，成形术又有增加的趋向。
    二尖瓣成形术是为了恢复二尖瓣的生理功能，有针对性地矫正瓣膜病变引起的关闭不全。
    这个小患者，选择瓣膜成形术不仅造价低，而且长远来看的话，效果更好一些。
    然而，别看这个瓣膜这么小，但却是非常昂贵的，真的，很贵。
    王辰已经了解了这个小男孩的家庭情况，所以，换瓣膜，暂时就不考虑了……
    巡回护士看着秒表，向王辰问道：“王大夫？开始倒计时吗？”
    王辰深吸一口气，然后说道：“开始吧！”
    倒计时15分钟，开始！
    即便到时候手术无法完成，也必须得放弃。
    时间开始一秒一秒的流逝着。
    王辰盯着心脏，选择下刀点。
    此时，张立军有些紧张，其实，这些年他一直在研究心脏不停搏手术系列，只是到了现在，他也不过是刚刚到了入门水平。
    而在一旁固定牵引器的贾凡科，心中也是紧张不已，不过，他感到更多的是激动和期待。
    切开心脏之后，王辰开始探寻二尖瓣。
    然而，一番探查后，王辰发现，自己还是低估了这个二尖瓣的破损程度。
    二尖瓣叶腱索断裂，尤其是前叶的主腱索的断裂，怎么办？
    张立军自然也老到了这个小患者的心脏瓣膜情况。
    “二尖瓣叶腱索断裂！”
    张立军皱眉说道：“要不，换体外循环机？”
    一旦发生腱索断裂，修补的时候，除了需要对破损的瓣叶修补以外，还需要建立一个人工的腱索。
    然而，这个过程，就是在开胸下，最快也要十分钟。
    张立军实在有些担心。
    可是，再看王辰，却是淡淡的摇了摇头，说道：“不需要。”
    这把张立军顿时愣住了。
    王辰转头，对着器械护士说道：“给我4-0膨体聚四氟乙烯缝线。”
    王辰要在心脏不停搏下，进行人造腱索。通过人造腱索替代断裂的腱索矫正二尖瓣关闭不全。
    手持缝合针，缝合针带着4-0膨体聚四氟乙烯缝线，王辰快速精准的将带垫片缝在中部肌肉上。
    随后再缝于腱索断裂处的瓣叶边缘，然后调整好缝线的长度打结。
    张立军自然知道，这一系列操作说起来简单，可是难度比想象中的要难很多。
    伴随着心脏的跳动，王辰的缝合也越来越快。
    此时，护士提醒道：“还有11分钟……”
    手术操作的关键是调整好人造腱索的长度，使其既不能太长造成二尖瓣叶脱垂，也不能太短造成瓣叶活动受限。
    而且……最重要的是，此时心脏还在跳动，这种缝合难度，想想都觉得可怕。
    可是，王辰的手速却如同穿花蝴蝶一般，上下翻飞。
    “还有5分钟！”
    然而，护士刚报完这个时间，王辰就停了下来，说道：“腱索缝完了。”
    张立军一愣，看着王辰：“腱索完成了？”
    王辰点头，微笑着说道：“完了。”
    贾凡科不可思议的看着王辰，这才十分钟呀？
    二尖瓣叶腱索断裂，尤其是前叶的断裂是一件二尖瓣修补工作中十分繁琐且精密的工作。
    因为这个腱索的属性，决定了个二尖瓣的瓣叶活动度，就和门轴一样重要。
    不论是腱索长了还是短了都不行，他是维系瓣叶功能的栋梁作用。
    所以，一旦碰见这种手术，任何一个心外科的医生都会花费很大的功夫来处理这件事件。
    可是王辰花费了多久？十分钟。
    张立军看着王辰，心想，如果是在心脏停搏的情况下，他自己需要多长时间？十五分钟肯定不够。
    可是，王辰他这还是在不停跳的条件下进行的。
    王辰缝合完腱索以后，又开始修补破损的瓣叶。
    换了可吸收缝合细线，相比腱索的修补，瓣叶的修补已经简单了很多。
    看着王辰的操作，贾凡科有点儿纳闷，为什么持针钳那么长，可是头部带着缝合线的针怎么还能这么灵活？
    只能说，王辰太强了。
    “还有两分钟！”
    时间越来越少，王辰的手也越来越快，现在的工作已经到了争分夺秒的时候。
    还剩一个……
    还有三针……
    此时，计时的护士说道：“三秒……一秒！时间到！”
    王辰听到声音，赶紧剪短缝合线，抽离持针钳。
    完成了！
    所有人盯着王辰！
    “完成了？”
    “王大夫？完成了？”
    所有人，满含期待的眼光，看着王辰。
    然而，这个时候，王辰忍不住叹了口气，有些自责的说道：“哎……我……我没做好！”
    听到王辰这话，所有人的脸色不由一变。
    难道，手术失败了？
    这时，王辰却缓缓的说道：“最后一个线结，时间太着急，我在考虑方结还是三叠结，或者是十字结的时候，犹豫了半秒钟，选择了三叠结，我应该用组合结的。”
    这话一出，张立军和贾凡科先是一愣，接着，他们有种想骂娘的冲动。
    王辰，你这就有点装了吧？
    “咕咚！”
    贾凡科咽了一口口水，这才打破了此时的安静。
    张立军叹了口气，说道：“是你对自己要求太高了，这已经很好了。”
    王辰笑了笑，对着护士说道：“缝合线。”
    接下来开始收尾……
    手术成功了！
    不过，具体手术效果，现在还不知道，一般需要应用经食管超声心动图检查或经左室注水加压测试，证实病变得到正确的纠正才行。
    这边，张立军早已饥渴难耐，着急说道：“快来试试效果。”